يکشنبه ٠٢ مهر ١٣٩٦ - 
1 2 3 4 5
 
منو اصلی
 
صفحه اصلي > آموزش پزشکان > دوره ها > سال96 > دوره سوم، گوارش 
 
 

سومین جلسه ی بازآموزی وتوانمندسازی پزشکان عمومی شاغل در مراکز خدمات جامع سلامت در سال 96 در تاریخ 20/4/96 درمرکز تحقیقات گوارش وکبد بیمارستان طالقانی برگزار گردید.

دراین جلسه جناب آقای دکتر صادقی وجناب آقای دکتر حاتمی فوق تخصص گوارش وعضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی سخنرانی نمودند.دراین جلسه ابتدا دکتر صادقی درخصوص انواع بیماریهای کبدی وعلائم شایع آن، ایکتر، کبدچرب وسیروز ودرمانهای آن توضیحات مبسوطی دادند، سپس دکتر حاتمی در خصوص انواع هپاتیت وروشهای اسکرینینگ و درمان، سیروز ناشی از هپاتیت، سندرم هپاتورنال وآنسفالوپاتی کبدی تدریس نمودند.

خلاصه ای از مطالب تدریس شده:

بیماریهای کبدی به دو نوع هپاتوسلولار وکلستاز تقسیم می گردد و کلستاز هم دو حالت دارد یا اکسترا هپاتیک است یا اینترا هپاتیک .درد خیلی شدید بیشتر به نفع کلستاز است .برای تشخیص هپاتوسلولار آنزیمهای کبدی را چک می کنیم چنانچه Alt بیشتر از پنج برابرUpper Limit   نرمال وALP کمتر از دو برابر Upper Limit نرمال باشد به نفع بیماریهای هپاتو سلولار خواهد بود. نوع اینترا هپاتیک کلستاز بیشترین میزان بیلی روبین را می دهد .اگر در بیماری فقط بیلی روبین بالا بود باید بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم را اندازه بگیریم، افزایش بیلی روبین غیر مستقیم بسیار خطرناک است چون ایجاد کرنیکتروس می نماید .

درخصوص کبد چرب چنانچه مشکوک به کبد چرب باشیم باید سونوگرافی و LFT درخواست نماییم. به تمام بیمارانی که BMI بالای27  دارند وکم تحرک هستند رژیم و ورزش توصیه میگردد.

از تستهای آزمایشگاهی حساسترین معیار برای تشخیص سیروز پلاکت است پلاکت زیر 140000 به نفع سیروز است و نیز فریتین چنانچه بیشتر از150-200 باشد نیز به نفع سیروز است.

درخصوص هپاتیتB  نیز باید یاد آور شد که اسکرینینگ بیماران بسیار مهم است برای اسکرینینگ هپاتیتB این تستها باید انجام شود. ,Anti Hbc Hbs Ag , HbsAb

در خصوص هپاتیت C گفته شد که در صورت تشخیص تا سه ماه صبر می کنیم چنانچه بهبودی حاصل نگردید درمان می کنیم چون 50-80 درصد موارد مزمن می شوند.

 برای بیماران دیالیزی باید چک سالانهHcv Ab شود.
پیوندهای مهم
پایگاه اطلاع رسانی مقام معظم رهبری

پایگاه اطلاع رسانی ریاست جمهوری

پایگاه اطلاع رسانی دولت

نهاد نمایندگی مقام معظم رهبری
 
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی
شهید بهشــتی
آدرس : تهران - بزرگراه شهید چمران خیابان یــمن - خیابان شهید اعــرابی جنب بیمارستان آیت الله طالقانی

تلفن : 23871 - 021
پست الکترونیک : info@sbmu.ac.ir
© تمامی حقوق این سایت متعلق به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی شهید بهشتی می باشد.